Hospitais municipais e estaduais de São Paulo necessitam com urgência de novos recursos, bom atendimento e infra-estrutura
Por Sandra Santos
A situação da saúde pública no Brasil continua decadente. Um exemplo é a Santa Casa de Misericórdia que, na cirurgia de colocação de próteses, possui uma lista de espera com projeção para 2010. Em agosto de 2004, a paciente Zenaide Moreira Men, aposentada, 59 anos, esteve nesse hospital para marcar uma intervenção cirúrgica. Sabendo que o atendimento é demorado, pediu que agendassem para o ano seguinte. O médico riu e disse que nos próximos cinco anos não havia como agendar qualquer cirurgia.
O caso dela mostra o quanto o atendimento público, no Brasil, precisa melhorar. Segundo Zenaide Men, seu dilema com relação ao atendimento vem desde quando descobriu que tem artrose nas duas pernas. Tudo começou quando sentiu uma dor e conseguiu através de seu convênio na época, o SL Saúde, um médico especialista para cuidar de sua doença. Ela ficou 19 anos passando por um tratamento cujos medicamentos eram injeções. Logo depois, o médico que a atendia, saiu do hospital, com isso ela precisou mudar de convênio. Ao fazer novos exames, ficou constatado que ela teria que colocar uma prótese. O convênio não cobria esse tipo de cirurgia e Zenaide foi encaminhada para a Santa Casa de Misericórdia, de São Paulo. Na Santa Casa, ela fez todos os exames novamente e o médico informou o que ela já sabia sobre a colocação da prótese.
Pelo fato do produto ser importado, a demora do envio impossibilita a cirurgia imediata. Zenaide Men fez mais uma tentativa, desta vez, no Hospital São Paulo, e lá foi informada que teria que passar num posto de saúde do bairro onde morava, com o clínico geral, que a encaminharia para a ortopedia, e novamente ele pediria os exames necessários. Todos os exames que ela fez, estavam em mãos e o funcionário do hospital não olhou nem deu atenção. Em seguida, ela foi à procura de uma assistente social. “Sou tratada assim porque sou pobre, se eu tivesse dinheiro não passaria por isso”, diz. A assistente informou que com dinheiro realmente seria mais fácil, que até ela mesmo operaria a própria paciente.
Por último, a aposentada foi até a Secretaria da Saúde. Ela foi atendida em janeiro deste ano e a pedido da funcionária, ainda aguarda pela resposta da Secretaria. A informação que obteve foi a de que, contando com ela, seriam mais 17 pessoas reclamando do mesmo problema. Devido a todo esse tempo de espera, Zenaide Men, passou a forçar a outra perna, fazendo com que ela também fosse atingida pela artrose. Atualmente, ela anda em cadeira de rodas e diz que está cansada de aguardar por uma resposta que nunca chega.
Demora no atendimento
Ao entrar na sala de espera do hospital, encontra-se um aviso sobre o serviço de avaliação para melhor atender ao usuário. Os profissionais de enfermagem fazem a avaliação da gravidade da doença do paciente através de cores, registradas num cartão. Os casos de emergência (risco de morte) recebem um cartão de cor vermelha e são atendidos imediatamente; as doenças agudas, consideradas urgências, são identificadas pela cor amarela; os que não são de urgência ou emergência, ou seja, registrados com a cor verde, aguardam o atendimento por ordem de chegada.
Mesmo com esse aviso, os pacientes dizem que a demora é grande, mais de quatro horas em média. Existem casos em que os doentes têm que pedir por emergência para serem atendidos rapidamente. Quando o doente é recebido, por exemplo, para fazer a aplicação de uma injeção, dura cerca de meia hora. Mas só será rápido se o funcionário do hospital encaminhar o usuário ao local e passando a vez de quem já aguarda para ser atendido. Nesses casos, a atenção é maior. “Eu adorei, porque eu cheguei e pensei: será que vou ter que ficar nessa fila de trezentas pessoas só para minha mãe tomar uma injeção?”, conta Mônica, acompanhante de uma paciente.
O atendimento do Hospital Campo Limpo não é satisfatório na opinião dos usuários devido à falta de organização na entrega dos exames, ao encaminhar o paciente ao médico, e até mesmo a forma como os especialistas lidam e tratam os enfermos. Já houve caso de trocarem os raios-x de um doente também. Outro caso foi o da estudante Aline, de 19 anos, ela diz que foi até o hospital, apenas para tomar uma injeção para cólica menstrual e demorou quatro horas para ser atendida. “Os médicos ficam passeando para lá e para cá, demoram muito para atender e quando atendem, mal olham para você, mandam tomar injeção e ir para casa”, diz. Foi a primeira vez que a estudante foi atendida no hospital municipal e não teve uma boa impressão. Ela acha que os médicos devem dar uma atenção maior aos pacientes e não fazer “pouco caso”. Os médicos não quiseram comentar nada a respeito, nem conceder entrevista.
Outro Hospital Municipal, o Tide Setúbal, enfrenta muitos problemas. Segundo informações de um funcionário do pronto-socorro que não quis se identificar, eles enfrentam situações que o governo não se dispõe a ajudar: faltam funcionários, existem poucos recursos (medicamentos), o salário é baixo e a carga horária é pesada, cerca de 12 horas. A baixa remuneração faz com que esses trabalhadores tenham dois ou mais empregos, deixando-os cansados e estressados. Já os médicos não querem trabalhar na periferia, pois têm medo da violência e também devido à distância. Portanto, a falta desses profissionais acaba gerando uma demora no atendimento. A telefonista demora em atender ao telefone, no caso de emergência, o que também pode levar a circunstâncias graves.
Quanto à segurança do Tide Setúbal, precisa ser melhor organizada, ter controle de triagem e visitas. Já houve casos em que um bandido internado sofreu um atentado, uma paciente - que tentou fazer aborto - chegou ao hospital, mas depois fugiu sem ser vista e logo morreu. De acordo com funcionários, o que falta, para a melhoria do nível de seus profissionais, seria uma ajuda do governo, que poderia fornecer treinamento, ministrar cursos, fazendo desta forma uma triagem e, inclusive dos médicos. “A transição do governo não adiantou em nada, a saúde continua igual. A diretoria de todos os setores do hospital foi mudada e só”, explica Márcio, médico do hospital.
